一、什么是急性心肌梗死

急性心肌梗死是指因冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)急性阻塞，心臟肌肉因缺乏血液

供應(yīng)而出現(xiàn)壞死，使得心臟功能受損的一種急性病癥。急性心肌梗死的

癥狀主要表現(xiàn)為突然發(fā)作劇烈而持久的胸骨或心前區(qū)壓榨性疼痛，病情

嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)引發(fā)心律失常、心力衰竭、休克甚至死亡，給人們的生命

安全造成嚴(yán)重威脅。根據(jù)流行病學(xué)的調(diào)查研究顯示，在我國(guó)急性心肌梗

死的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，每年新發(fā)至少 50 萬，現(xiàn)患至少 200 萬。

二、引發(fā)心肌梗死的主要原因

急性心肌梗死的基本病因，主要是由于心臟自身供血渠道因各種各

樣的原因?qū)е伦枞?，而失去供血的心肌仍在工作，使其耗氧量不斷增加?

進(jìn)而出現(xiàn)供氧與需氧的失衡，最終導(dǎo)致心肌壞死。臨床上較為常見的誘

因如下所示：

1.過度勞累

過重的體育勞動(dòng)、活動(dòng)，例如負(fù)重登樓、長(zhǎng)跑，以及連續(xù)的緊張勞

累等，等可增加心臟的負(fù)擔(dān)，心肌需氧量的突然增加，使冠狀動(dòng)脈已經(jīng)

出現(xiàn)硬化、狹窄，不能進(jìn)行充分?jǐn)U張的患者造成心肌缺血，同時(shí)劇烈的

體力符合可能誘發(fā)斑塊破裂，引發(fā)急性心肌梗死。

2.暴飲暴食

攝入大量含有高熱量、高脂肪的食物后，人體的血脂濃度會(huì)突然升

高，這會(huì)引起血粘稠度的增加和血小板聚集性增高，在冠狀動(dòng)脈狹窄的

基礎(chǔ)上形成血栓，引發(fā)心肌梗死。

3.大量的飲酒、吸煙

不健康的生活習(xí)慣，例如在日常生活中大量的飲酒、吸煙，容易通

過誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣以及心肌耗氧量的增加而引發(fā)心肌梗死。

4.寒冷的刺激

秋冬寒冷季節(jié)是急性心肌梗死發(fā)病率較高的時(shí)期，氣溫的驟降和寒

冷的刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死，故冠心病患者需要格外注意防寒保暖。

三、急性心肌梗死不可忽視的信號(hào)

急性心肌梗死具有發(fā)病急、病情進(jìn)展迅速、致死率高等特點(diǎn)。那么

該病為何如此致命呢？當(dāng)患者突然出現(xiàn)胸部不適、心悸、氣促、煩躁、

憋悶感等癥狀時(shí)，認(rèn)為只是普通的胸痛癥狀，而沒有及時(shí)就醫(yī)，因此錯(cuò)

過最佳救治時(shí)間。由于心肌梗死的早期癥狀不明顯且不那么劇烈，同時(shí)

它是因人而異并存在一定的性別差異的。當(dāng)出現(xiàn)以下 12 個(gè)信號(hào)時(shí)，提示

可能出現(xiàn)心肌梗死。尤其是對(duì)于超過 60 歲以上的人群以及男性，并存在

高血壓、高血脂、糖尿病、高膽固醇血癥以及有心臟病家族史的人群，

出現(xiàn)這些表現(xiàn)時(shí)應(yīng)該更加警惕。

1.胸部疼痛或有不適

急性心肌梗死最為典型的癥狀就是胸痛，但不適所有的心肌梗死患

者都會(huì)出現(xiàn)胸痛的癥狀，而胸痛也可能不適心臟疾病所引起的。和心臟

有關(guān)的胸痛主要表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛或有憋悶感，疼痛或憋悶的部位主要

是指胸骨后方，向左下方延伸到左側(cè)肋骨、上腹部，向上可至左肩側(cè)。

疼痛的性質(zhì)一般為心前區(qū)的“壓迫感、沉重感、擠壓感”，有人將這種胸痛

的感覺稱為“胸部坐著一頭大象”。但對(duì)于女性心肌梗死的患者，疼痛感可

能不像男性患者那么明顯，但可能會(huì)伴有一定的燒灼感。

2.焦慮不安、抑郁等不良情緒

由于急性心肌梗死的病情較為復(fù)雜且致死率較高，大部分急性心肌

梗死的患者容易出現(xiàn)焦慮不安、抑郁悲觀、煩躁等各種不良情緒以及對(duì)

死亡的恐懼，這就導(dǎo)致了心肌梗死的患者在談到該病時(shí)會(huì)有一種“末日即

將到來”的感覺。

3.疲乏

尤其是女性患者，在心肌梗死發(fā)作前數(shù)日、數(shù)周可能會(huì)出現(xiàn)疲乏無

力的癥狀，而疲乏可能是心力衰竭的表現(xiàn)。但是部分患者可能將這種疲

勞現(xiàn)象認(rèn)為是忙碌的工作生活所導(dǎo)致的，這時(shí)候應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

4.咳嗽

長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)的咳嗽或踹鳴可能是心力衰竭所引起的，部分心力衰竭

患者還可能出現(xiàn)咳血、咳痰的現(xiàn)象。

5.眩暈

心肌梗死可能導(dǎo)致出現(xiàn)眩暈或者意識(shí)喪失的情況。

6.氣短

呼吸困難、氣短在臨床上可能是心肌梗死或心力衰竭引發(fā)，也可能

是由于肺部方面的疾病，例如哮喘、慢性阻塞性肺病等。當(dāng)患者出現(xiàn)急

性心肌梗死時(shí)，出現(xiàn)氣短時(shí)常常伴有胸部不適，也可能出現(xiàn)在胸部不適

之前。

7.出汗

部分心肌梗死患者安靜坐在椅子上就會(huì)突然汗流浹背，周身冷汗淋

漓是一種較為常見的心肌梗死癥狀。

8.虛弱感

有女性患者在心肌梗死前或心肌梗死時(shí)會(huì)出現(xiàn)不明原因的虛弱感，

嚴(yán)重時(shí)患者可能會(huì)說連一張紙都拿不起來。

9.水腫

心力衰竭會(huì)造成體液潴留，使患者突然出現(xiàn)體重增加或肢體水腫的

現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為下肢、足部、腳踝以及腹部的水腫。

10.惡心或者食欲不振

雖然惡心嘔吐、胃部不適并不是心肌梗死的常見癥狀，但部分患者

在心力衰竭時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)食欲不振或腹脹的現(xiàn)象。

11.脈搏不規(guī)則或過快

在短時(shí)間內(nèi)偶爾出現(xiàn)一次心悸無需過分擔(dān)心，但若是脈搏出現(xiàn)不規(guī)

則或明顯加快，尤其是伴有頭暈頭痛、虛弱無力、氣短等癥狀時(shí)，則可

能是心肌梗死、心力衰竭的表現(xiàn)。

12.其他部位疼痛

大部分急性心肌梗死的患者的疼痛癥狀是從胸部開始，然后逐漸蔓

延至肩部、手部、背部、肘部、頸部、腹部。有些患者剛開始可能沒有

胸痛癥狀，而僅在上述部位出現(xiàn)疼痛。其中女性患者常常出現(xiàn)雙臂疼痛

或者肩胛骨之間的疼痛，而男性患者則更可能出現(xiàn)左臂的疼痛。

因此當(dāng)人們出現(xiàn)上述 12 種癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，爭(zhēng)取

做到早診斷、早治療。同時(shí)在日常生活中，積極控制血脂、血糖、血壓，

改變不良的生活習(xí)慣，日常飲食應(yīng)以芝麻油、玉米油、花生油等作為烹

飪用油，避免攝入膽固醇含量較高的動(dòng)物脂肪和內(nèi)臟，盡量控制每日食

用鹽的攝入，以此來達(dá)到預(yù)防心肌梗死的目的。