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【健康科普】科學(xué)體重管理:多學(xué)科專家共識與實踐指南

發(fā)布時間:2025-09-28 15:27:37本文來源: 內(nèi)分泌科 撰稿:俸桃

《世界肥胖報告2025》顯示,中國已有41%的人群體重超標。更嚴峻的是,我國成人超重率34.3%,肥胖率16.4%,合計超過50.7%,意味著每2個成年人中就有1個面臨體重問題。世界衛(wèi)生組織早已將肥胖定義為“慢性、復(fù)發(fā)性且呈進展態(tài)勢的代謝疾病”,這表明體重管理不僅是體型焦慮,更是關(guān)乎健康的必要行動。數(shù)據(jù)警示:全球每年因高BMI導(dǎo)致的非傳染性疾病死亡達500萬人,其中2型糖尿病病例中55%直接歸因于體重超標。在我國,肥胖相關(guān)醫(yī)療支出已超8000億元/年,而BMI超過24時,高血壓、糖尿病、脂肪肝等疾病風(fēng)險將顯著增加。

一、科學(xué)評估:你的體重是否“健康”

科學(xué)評估體重健康不能僅憑“感覺胖不胖”,而需要結(jié)合客觀指標——其中最核心的就是體重指數(shù)(BMI) 和腰圍。

BMI:體重健康的基礎(chǔ)標尺

BMI 是國際通用的體重評估指標,計算公式為 BMI = 體重(kg)÷ 身高(m)的平方。中國成人的判斷標準明確劃分了三個關(guān)鍵區(qū)間:

正常范圍:18.5 ≤ BMI < 24

超重:24 ≤ BMI < 28

肥胖:BMI ≥ 28

中國標準BMI體重指數(shù)大轉(zhuǎn)盤圖

腰圍:隱藏的“健康警報器”

即使BMI 在正常范圍,若腹部脂肪過多(即“腹型肥胖”),仍可能增加代謝疾病風(fēng)險。腰圍測量是評估中心性肥胖的關(guān)鍵:男性腰圍≥ 90cm 或 女性腰圍≥ 85cm,即屬于中心性肥胖。

二、多學(xué)科體重管理策略:

(1)營養(yǎng)科:吃出健康體重

平衡膳食寶塔:飲食的"黃金金字塔",中國居民平衡膳食寶塔將每日食物攝入分為五層,每層都有明確的推薦量:谷薯類200-300克、蔬菜300-500克、畜禽肉40-75克、奶及奶制品300-500克、油25-30克。

211餐盤法:把寶塔"端"上餐桌,用手掌和拳頭做量具,3秒搞定一餐搭配:

2拳蔬菜:優(yōu)先選綠葉菜、菌菇等低熱量高纖維品種;

1掌蛋白質(zhì):掌心大小的瘦肉、魚蝦或豆制品;

1拳主食:拳頭大小的全谷物(如糙米飯、燕麥飯)。

中國膳食餐盤模型示例

(2)運動醫(yī)學(xué)科:動出代謝活力

運動是激活代謝的"天然引擎",成人每周需完成150~300分鐘中等強度活動或75~150分鐘高強度活動,同時配合每周2~3次力量訓(xùn)練?;A(chǔ)版方案:快走+深蹲,有氧運動:每天30分鐘快走,心率保持最大心率的60%~70%;力量訓(xùn)練:每周2次深蹲,每次4組×15次。

平板支撐與拉伸動作示意圖

(3)心理與行為干預(yù):打破體重反彈循環(huán)

5分鐘情緒日記法,每天記錄進食時的情緒狀態(tài)、觸發(fā)事件及進食后情緒變化,幫助識別情緒性進食模式。小目標獎勵機制,設(shè)定具體微目標(如"本周每天步行6000步"),達成后獎勵非食物物品(如書籍、運動裝備),強化健康行為。

三、體重管理的常見誤區(qū)與科學(xué)避坑:

誤區(qū)一:不吃主食能快速減重

真相:長期主食攝入不足會分解肌肉供能,導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降30%以上,恢復(fù)飲食后易反彈。

誤區(qū)二:老了胖點才健康

真相:60歲以上男性中62.3%存在"隱性肥胖",糖尿病風(fēng)險是正常體型者的3.2倍。

避坑口訣

極端減肥不可取,肌肉流失代謝低

老來體重需管控,隱性肥胖藏危機

營養(yǎng)均衡是核心,慢減穩(wěn)打才長久

四、多學(xué)科體重管理聯(lián)合門診:

多學(xué)科體重管理聯(lián)合門診依托《體重管理門診建設(shè)專家指導(dǎo)意見》,提供從精準評估到個性化干預(yù)的全流程解決方案。首次就診完成BMI、體脂率、血糖等十余項代謝指標檢測,由內(nèi)分泌科醫(yī)生、注冊營養(yǎng)師、運動康復(fù)師等組成的團隊聯(lián)合制定方案。

體重管理不是短期減肥,而是終身健康習(xí)慣。當健康飲食成為味蕾的自然選擇,運動成為釋放壓力的日常方式,規(guī)律作息成為身體的本能需求,我們便真正實現(xiàn)了從"被動減重"到"主動健康"的跨越。

廣漢市人民醫(yī)院減重MDT

門診地點:門診A2區(qū)域

門診時間:每周二上午